2015年10月16日 星期五

10月15日是国际盲人节,眼科专家提醒

5大致盲眼病可能“潜伏”身边

2015年10月16日 星期五 贵州都市报数字报 字号[ 放大+ 缩小- 默认 ]

龚院长为90岁的患者做完手术后合影。

    图文/本报记者班亚

    当人们形容对某样事物的珍惜时,往往会说“像爱护眼睛一样爱护它”,然而,当真被问到对眼睛的疾病到底了解多少时,对于哪些是致盲“凶手”,记者在走访街头询问时,许多人都表示不清楚。视力突然下降,看东西模糊,以为是疲劳所致,一觉醒来眼睛却失明了;头痛、头晕、眼胀、呕吐,以为是脑梗塞,最终发现是青光眼发作……近年来,随着生活环境的转变,各种眼病发作一直呈上升趋势。今天是国际盲人节,记者找到贵阳爱尔眼科医院院长、主任医师龚力力,向市民就致盲病种和预防作了介绍。

    案例:

    患高度近视和轻微白内障多年视力几乎消失

    60多岁的小学教师马老师苦闷了多年,由于高度近视看东西很是困难,随着年纪增大,又被检查出轻微白内障,马老师前去医院检查得知自己的白内障病情暂未“成熟”,不适宜做手术。“退休了就想看看报,看看新闻,可这眼睛不行啊,后来我几乎都看不见东西了”,马老师称,那时候觉得自己快算个盲人了,对生活造成了很大影响。龚院长告诉记者,白内障是致盲的一个高发病种,马老师这种情况很多,后来给她做了全面的检查,做了晶体植入手术后,视力恢复到了0.8。“现在有个误区是,很多病患总以为白内障症状要特别明显了才能来治疗,其实不是,随着社会发展,白内障的治疗由最初的防盲手术变成了屈光手术,患者一旦查出患有白内障,可以尽早治疗恢复视力”。龚院长说道。

    除了马老师的案例,此前在贵州省人民医院采访中冯先生也因眼睛突然看不见而困扰。36岁的冯先生身体状况一直不错,突然有一天发现眼睛看东西不清楚,以为是得了结膜炎,便去一药店买眼药水。冯先生说:“常常出门跑货,我想着眼睛看不清是不是可能因为疲劳引起的,没有过多在意,心想回去睡一觉就好了。结果,一觉起来,发现眼睛完全看不到东西了,赶紧到医院检查,原来是视网膜动脉栓塞”。由于治疗时间有点耽误,冯先生的眼睛几近丧失光明,这他一时难以接受。

    之前采访过的贵州省人民医院眼科主治医师蒲丽介绍说,视网膜动脉栓塞并不少见,以前多发于50多岁的人群,现在越来越趋于年轻化,这种病发病比较急,比较猛,主要是高胆固醇血症、高脂肪血症等微血管损伤导致。“该病的发作与饮食也有一定关系,如高脂肪、高热量的食物,还有吸烟、饮酒等也可能是诱发因素。”蒲医师说,这种病在四小时内治疗有逆转的可能性,发病超过四小时就基本不能逆转了。

    今天是国际盲人节,采访中,龚院长介绍,白内障、角膜病变、糖尿病引起的视网膜病变、青光眼、老年性黄斑病变、高度近视等都是致盲眼病。近年来,随着人们生活环境的转变,各种眼病的发作一直呈上升趋势,而且越来越年轻化。电子产品的普及,很多人用眼不当也让眼病进一步加重,例如干眼症,多发于青年。

    五大致盲眼病 切莫忽视

    白内障:及早手术,别入病情“成熟”误区

    提到失明,许多人还是觉得很遥远,但是龚院长告诉记者:“其实失明离每个人都相当近。白内障在普通人中的发病率为3%-7%,50岁以上的老年人发病率则达20%以上”。白内障是临床最常见的致盲因素之一,这是一个与年龄相关的疾病,80岁后,每个人都会受其困扰。人眼中有个类似照相机镜头的透明结构叫“晶状体”。随着年龄的增长,晶状体逐渐老化、混浊,形成白内障,早期会影响患者视力,晚期可能会导致失明。

    目前,白内障依然是让国人失明的头号凶手。幸运的是,这个病是可以通过手术治愈的。因此,白内障不应该成为现在人们恐惧和担心的疾病,发现之后及时治疗即可。“但现在一些病人总有误区,总要等病情‘成熟’后才来治疗,其实一旦发现患有此病或相关症状,一定要及时来做手术,早日恢复视力”,龚院长介绍称,随着技术发展,白内障手术已从最初的防盲手术变成屈光手术了。所以,病患千万不要因为担心手术,而轻信一些所谓的眼药水、口服药等,很多人可能花了不少钱买药,但效果并不理想。而对于儿童来讲,需要指出的是,出生后的2-6个月是孩子视神经发育的关键时期,应及时地对孩子的眼睛进行检查,以免终身遗憾。

    但在贵州,对于白内障手术的认识却是稍微令人寒心的,龚院长称,截止到今年3月31日,据国家卫计委对各省(区、市)百万人口白内障复明手术率(CSR)排名,贵州很是落后,相较邻省四川CSR1387,贵州才587,排在最后几位。而这正是开展防盲防治盲工作开展的重要依据,也是一个真实反应地区认识和开展白内障手术的情况,贵州并不乐观。“最近跟一个基金会沟通,防盲工作的重点就是为白内障患者提供手术机会,但各方条件成熟的情况下,政府的支持显得很无力,这致使我们很难开展”。龚院长说道。

    青光眼:小心偷走你的视力

    “青光眼是一种眼内压间断或持续升高,并可能随时导致失明的致盲性疾病,当眼内压增高时,可导致视神经损害,引起视野缺损。早期轻微的视野缺损通常不易被发现。如果视神经受损严重,则会导致失明。”龚院长介绍,急性青光眼发作时,可在24-48小时导致失明,有的人吵架生气,大哭一场后“哭瞎了眼”就是急性青光眼导致的。

    一般慢性青光眼不疼不痒,患者没有太明显的感觉,视力就在不知不觉中被剥夺了,因此被称为视力的“小偷”。但它也有一些蛛丝马迹,出现以下情况要格外引起重视:看电视时,你觉得电视的色彩不再绚丽,但其他人并未觉得有何变化;原来是远视眼,50岁后觉得在黄昏的时候会眼胀、头痛,睡一觉就好些了;走路时不是撞板凳,就是撞桌子,视野可能已经受到影响。有这些症状的人,最好去医院查下眼底。

    龚院长称,前段时间有位老人因为头痛、头晕、眼胀、恶心、呕吐等症状去医院检查,一开始的时候被送进了急诊科,以为是脑梗塞,做了CT,没发现什么异常,但后来观察的时候,发现老人的视力下降厉害,跑到我们这来确诊老人是急性闭角型青光眼发作。所以要特别小心,如果感到所看范围减小、视物模糊,特别是近距离工作困难,夜间视物有彩虹现象,较暗处看物体时,有头痛眼胀、恶心、呕吐伴有眼红,就要早期及时到医院治疗,可以将视功能的损害减小到最低程度,避免致盲。

    另外,青光眼有遗传倾向,且随着年龄的增长,青光眼的发病率也逐渐增加,40岁以上的人群约有2.5%患有青光眼。家族中如果有青光眼患者,应该引起高度关注。

    糖尿病视网膜病变:一不小心会引发失明

    “糖尿病会致盲,很多人并不知道,因而失去了早检查、早治疗的最佳时机。据统计,中国每10个人就有1个人患糖尿病,而得了糖尿病10年后,超过一半的人会有视网膜病变。糖尿病视网膜病变是工作年龄人群第一位的致盲性疾病。”龚院长告诉记者,由糖尿病引起的视力下降和失明发病率正与日俱增,一旦致盲不可逆转。

    她介绍,通常患糖尿病5年以上的人基本都有轻微的眼底病变,10年以上糖尿病患者有50%会出现糖尿病视网膜病变,15年以上糖尿病患者视网膜病变的发病率达80%。糖尿病引起的眼部并发症很容易被忽视,如果发展到晚期,则会引起反复的玻璃体出血,甚至会导致视网膜脱离,最终导致失明。所以,患了糖尿病就一定要定期做眼科检查,早发现早治疗,控制病情发展,减少对视力的损害。

    老年性黄斑病变:年纪较大视野变形

    这个病通常是高龄衰老的自然结果。龚院长称,随着年龄增加,视网膜组织退化、变薄,引起黄斑功能下降,看东西扭曲变形,如果不加以干预,就会导致失明。据统计,50岁以上人群中发病率为1/6.5,80岁以上为1/4。

    由于黄斑变性发病2个月后发展为失明的可能性很大。因此50岁以上人群不管有没有症状,每年都要查一次眼底,以防错过治疗的最佳时机。龚院长建议,老年人可以时常检测一下自己的视力。找一张白纸,上面画好规整的方格,看看方格是否扭曲变形,一旦发现方格有扭曲、变形、不完整等情况,须及时就医。

    高度近视:莫大意,要当病治

    据了解,目前,我国近视眼人数已经跃居世界第一,高度近视患者超过1300万。“27.5%的高度近视最终会失明。因此,高度近视要当病治,早发现、早干预、早治疗。”龚院长介绍,患了近视,不加以重视和治疗,一旦发展成为高度近视,导致眼轴拉长,形成眼睛的病理性损伤时,就会出现葡萄肿(紫色)。主要表现为眼睛后部巩膜的隆起致使白眼珠变薄,导致眼睛内的紫色组织渗出。

    她建议,生活中,近视眼患者要管好自己的眼睛,控制阅读和用眼时间,不要躺着玩手机。眼睛觉得酸胀时,休息片刻。另外,做过近视眼激光手术的人,更要注意用眼习惯,由于眼球壁已经变薄,如果过度用眼会导致眼内的组织扩张,发生视网膜变性、脱离或是眼底新生血管出血,导致失明。

    提醒:合理用眼避免过度用眼

    龚院长说:“致盲的因素有很多,要想自己的眼睛健康,提醒大家:要合理用眼,避免过度用眼,一般用眼半小时要多看绿色植物或者是看远处,如果眼睛有酸胀感可做眼保健操缓解;家长要注意给小孩子加强营养,补充维生素”。一旦发现孩子有斜视、歪脖子、眯眼睛等症状,最好到医院检查一下,以防止眼部疾病的发生。

    此外,龚院长还告诉记者,现在很多人都有长时间玩手机、电脑的习惯,要避免在黑暗中看这种荧光屏,玩电脑和阅读的时间一次不要超过一个小时。

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