2019年01月11日 星期五

穿尿不湿容易O型腿?

医生:O型到X型,为宝宝自然生长阶段,双腿弯曲不对称则需重视

2019年01月11日 星期五 贵州都市报数字报 字号[ 放大+ 缩小- 默认 ]

资料图

指导专家:陈后平,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,市管专家,贵阳市妇幼保健院儿童骨科主任,儿外科教研室主任,贵州省医学会小儿外科分会副主任委员。先后在北京儿童医院骨科、美国圣路易斯华盛顿大学医学院附属儿童医院骨科等国内外多家知名医院进修和学习访问。
目前从事小儿骨科的基础与临床研究,诊治病种有:四肢骨折、先天性和特发性脊柱侧弯、发育性髋关节脱位、先天性马蹄足、脑瘫后遗症、肢体畸形以及骨关节感染等相关性疾病的保守、微创与开放手术治疗。

    本报记者罗欢  图片由受访者提供

    很多小宝宝的腿都呈现出O型腿的样子,也就是我们俗称的“罗圈腿”,很多爸妈就非常担心照这样发展下去宝宝长大以后都是O型腿,还有各种各样的“谣言”比如O型腿是穿尿不湿所导致的等等。为什么小宝宝的腿是O型的?再长大一些,怎么又变成了X型腿呢?这些情况需要带宝宝去看医生吗?为此,记者采访了贵阳市妇幼保健院儿童骨科主任陈后平,来给各位爸妈解答困惑。

    孩子腿型从“O变X”  新手妈妈担忧就医

    “医生,我家宝宝的腿小时候有点O型,怎么现在又变得有些X型了,是不是骨头有什么问题?”在贵阳市妇幼保健院的儿童骨科门诊,贵阳90后妈妈张女士咨询医生,陈后平主任告诉记者,他经常会遇到一些家长带着这样的问题前来就诊咨询。

    张女士说,自己的宝宝1岁之前腿部有点“O型”,但是因为不是很明显,所以没有去医院。现在孩子马上3岁了,细心的妈妈看着孩子的腿,总觉得又有些“X型”,因为孩子即将上幼儿园,担心孩子有什么问题,张女士就带着孩子前来就诊,

    对此,陈主任为孩子检查之后告诉张女士,绝大多数的膝外翻,也就是“X型腿”都是属于生理性的,一般8岁前能自行好转,即使以后有比较明显的膝外翻影响外观或潜在的膝关节畸形,医生也可以在生长期进行临时骨骺阻滞术进行纠正。因此,陈主任建议张女士继续观察孩子的情况,如果发现有发展得更严重的状况,再及时就诊。

    O型到X型  为宝宝自然生长阶段

    对于广大家长的担忧,陈主任解释,儿童双腿外观的发育有一个自然的生理阶段:正常2岁之前的宝宝可能会有不同程度的O型腿外观,2岁以后逐渐变成X型腿,到4~5岁左右、X程度往往最明显,6岁以后X型弧度逐渐减小,7~8岁左右时双腿长成和成人一样的外观。

    “宝宝在妈妈子宫里时,整个身体呈蜷缩状,双腿和双脚都是环形、呈‘O’型形状,在出生后的一段时间内仍旧会保持这种弧度。”陈主任说,等到宝宝学会走路、蹲起后,下肢承受的重量会逐渐增加。随着负重应力作用,为了适应生理需求,宝宝下肢就会进行自我调整,逐渐变成X型外观。随着宝宝的成长进入青春前期,韧带的抗拉能力增强,在负重应力的进一步作用下,7~8岁左右孩子的双腿基本长成和成人一样的外观。

    因此,陈主任建议广大的家长不用过于担忧,如果情况不严重,不影响孩子正常的行走、奔跑等正常运动,是可以继续观察无需治疗的。

    双腿弯曲不对称  家长要重视

    虽然如此,但是陈主任特别提醒,如果发现孩子的双腿弯曲不对称,家长则要重视,及时就医。

    陈主任解释,不管O型还是X型,只要双侧对称、活动不受限,双腿力量也都正常,孩子在相应的年龄阶段里出现O型腿和X型腿多是属正常的生理发育现象,家长不必过于担心。但是,如果双侧外观明显不对称、尤其又伴随着关节运动范围和运动方向的不对称,家长就要格外注意、应及时就医。

    而判断孩子双侧下肢是否对称,可以让孩子立正站立在矮凳上、双脚与肩同宽;家长蹲下、视线和孩子膝盖等高,分别从正前方和正后方进行观察。对于小婴儿、可使其趴在床上,家长双手分别握持孩子足部、维持两腿伸直而达到观察目的。如果家长有任何怀疑,一定要带孩子到医院进行专业判断。

    陈主任介绍,排除正常生理原因,双侧不对称有可能是先天畸形导致,也可能是骨代谢异常所致。如果是先天畸形,治疗最佳阶段是生长发育停止之前:在孩子还具备生长潜力的年龄阶段,实施痛苦较小的微创手术,巧妙利用儿童生长塑形能力,从而达到调控生长、矫治畸形的效果。这样可以最大限度地减少腿外观缺陷程度,使孩子更完美地面对未来生活。

    看到这里,相信爸妈们应该都松了一口气,大部分宝宝出现“O型腿”都是正常的生理现象,不用太过于担心,当宝宝慢慢成长之后,腿型自然就会慢慢发育正常。另外,爸妈平时也要注意留心观察宝宝腿型的变化,如果发现宝宝O型腿的症状越来越严重、双腿不对称、腿部疼痛或者行走困难的情况,就要马上带宝宝去看医生。

    对话专家  这些问题也要注意

    1、用学步车练习走路弊大于利

    对于是否使用学步车,也是许多家长关心的问题,对此,陈主任进行了解答:

    使用学步车带孩子走路省了家长的事,但对孩子有百害而无一利。孩子在探索中由爬行转变为直立步行,这个过程需要大脑运动调节中心的参与、更需要全身肌肉的协同,从而养成一种自觉的、条件反射般的平衡习惯。如果一味依靠外在的辅助力量,而没有自身肌肉主动调整和大脑的高级协调,肯定会影响孩子运动平衡能力的生长发育。另外,学步车给予原本不擅移动、不知危险的婴儿以快速运动的能力。在快速移动中,孩子能够快速进入危险地带(包括利器、火炉、热水、有毒物品存放处等),令妈妈们猝不及防,又由于孩子的头部所占比重大、较重,又暴露在车身架的外面,缺乏安全保护,一旦出现翻倒,宝贝的头部很容易受伤。因此,不建议使用学步车。

    2、因缺钙致腿部弯曲的情况并不多见

    一些家长为孩子补钙,因为担心孩子会缺钙而双腿弯曲,甚至有家长将孩子双腿的畸形,“责怪”于缺钙所致,真是如此吗?对此,陈主任表示:

    现在的营养条件基本上都能满足钙的正常摄入量,一般情况下不存在因为补钙量少而致O型或X型腿,因缺钙致腿部弯曲的情况并不多见。

    过了半岁以后的孩子,除了牛奶、配方米粉,家长还应适当喂宝宝一些营养丰富的辅食,比如菜汁、肉泥、果泥等。此外,晒太阳有利于促进钙的吸收。一定量的维生素D摄入也可以帮助钙的吸收,但超量摄入会引起中毒,对身体造成非常严重的、不可逆的损害。因此,不同年龄段的儿童该摄入多少钙、尤其是该补充多少维生素D,一定要遵从儿童保健医生的医嘱。

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